目的:探讨消化系统恶性肿瘤患者血清细胞质胸苷激酶(TK1)检查在临床应用上的意义。方法:利用免疫印迹增强化学发光法,检测144例消化系统肿瘤患者和60例健康体检者(对照组)的血清TK1水平,并进行统计学分析。结果:消化系统肿瘤患者TK1阳性率为59.0%,明显高于对照组的11.7%(P0.01);腺癌阳性率72.7%,肝细胞癌阳性率68.6%,均较鳞癌的20.0%升高(P0.05);胃癌、肝癌、胰腺癌及结肠癌TK1阳性率均较食管癌升高(P0.05)。结论:TK1在消化系统恶性肿瘤患者中阳性率较高,尤其在胃、结肠和胰腺的腺癌和肝细胞癌患者中明显升高,提示TK1检测对消化系统腺癌有一定特异性。血清TK1高表达对于筛查和诊断胃肠道腺癌及肝细胞癌具有应用价值。

目的: 总结特发性腹膜后纤维化(IRF)的临床特征,提高对其认识。方法: 对1例IRF患者的临床表现、影像学资料进行分析,并复习相关文献。结果: 患者男性,72岁,临床症状主要表现为纳差、腹胀,肾功能损害,彩超、CT、MRI均发现腹膜后多发纤维条索形成。予以双侧上尿路置入D-J输尿管内引流及口服泼尼松后,患者肾功能恢复,症状缓解。结论: IRF起病隐匿,临床表现无特异性,需依靠组织学及影像学检查以确诊;早期应用糖皮质激素治疗效果较好,免疫抑制剂和他莫昔芬的应用尚在探索中,晚期出现器官压迫和梗阻时需手术治疗。